Desafios para o internamento domiciliar do idoso na perspectiva da família / Retos para la hospitalización domiciliara de los ancianos desde la perspectiva de la familia / Challenges for the home hospitalization of the elderly from the family perspective

Objetivo: conhecer as vivências que permeiam o internamento domiciliar do idoso na perspectiva da família. Método: Serviço de Atenção Domiciliar. Os dados foram coletados de abril a junho de 2019, por meio de entrevista individual semiestruturada e submetida à análise de conteúdo. Resultados: a atenção domiciliar proporciona benefícios ao cuidado, como o conforto do lar, vínculos afetivos e apoio dos profissionais de saúde. A inexperiência nos cuidados diretos no domicílio, a escassez de recursos materiais e financeiros e a ausência de integração entre os serviços foram descritos como desafios para o cuidado. As ações de capacitação do cuidador para a alta hospitalar implicam na continuidade do cuidado e aperfeiçoamento das habilidades necessárias. Considerações finais: finais: os resultados demonstraram a importância da compreensão das potencialidades e os desafios para as famílias cuidarem do idoso no domicilio.

Objetivo: conocer las experiencias que impregnan la estancia hospitalaria domiciliar de los ancianos desde la perspectiva de la familia. Método: estudio exploratorio con abordaje cualitativo, desarrollado con diez cuidadores familiares de ancianos inscritos en un Servicio de Atención Domiciliaria. Los datos fueron recolectados de abril a junio de 2019, a través de entrevistas individuales semiestructuradas y sometidos a análisis de contenido. Resultados: la atención domiciliaria aporta beneficios a la atención, como la comodidad desde el hogar, los vínculos afectivos y el apoyo de los profesionales de la salud. La inexperiencia en la atención directa en el hogar, la escasez de recursos materiales y financieros y la falta de integración entre los servicios se describieron como desafíos para la atención. Las acciones de formación del cuidador para el alta hospitalaria implican la continuidad del cuidado y la mejora de las habilidades necesarias. Consideraciones finales: los resultados demostraron la importancia de comprender las potencialidades y desafíos de las familias para cuidar a los ancianos en el hogar.

Objective: to know the experience that permeates the home hospital stay of the elderly from the family perspective. Method: exploratory study with a qualitative approach, developed with ten family caregivers of the elderly registered in a Home Care Service. Data were collected from April to June 2019, through semi-structured individual interviews and submitted to content analysis. Results: home care provides benefits to care, such as comfort from home, affective bonds and support from health professionals. Inexperience in direct care at home, scarcity of material and financial resources and lack of integration between services were described as challenges for care. The actions of training the caregiver for hospital discharge imply the continuity of care and improvement of the necessary skills. Final considerations: the results demonstrated the importance of understanding the potentialities and challenges for families to care for the elderly at home.

Competencias para el cuidado en el hogar del paciente y el cuidador en un programa de diálisis peritoneal / Level of competence for home care of the patient and carer in a program of peritoneal dialysis

Objetivo: describir competencias para cuidado en hogar del paciente y cuidador de un programa de diálisis peritoneal de una institución de salud de Sincelejo. Método: abordaje cuantitativo descriptivo de corte transversal. Muestra de 32 pacientes y 32 cuidadores vinculados al programa, donde reciben terapia dialítica. Instrumento utilizado: encuesta de caracterización del paciente y cuidador con enfermedad crónica y competencia para el cuidado en el hogar de persona con enfermedad crónica/cuidador familiar versión larga. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva, procesamiento de datos en programa Excel 2016 y SSPS versión 23. Resultados las características para cuidador y paciente muestran nivel de escolaridad bajo medio; nivel socioeconómico bajo medio; la mayoría son casados, se ocupan en actividades del hogar. Los diagnósticos más frecuentes son: diabetes, hipertensión e hipertensión más diabetes. El 56% de pacientes percibe que no es carga para su familia, percepción baja; el 21,9% media y 12,5% alta. Utilizan TICs como medio de distracción, sobre todo la televisión. En cuanto a las competencias de pacientes y cuidadores, su nivel es similar en dimensiones de conocimiento, unicidad, instrumental, anticipación, relación e interacción; la más alta es el disfrute. Conclusión: el nivel de competencia para el cuidado en el hogar del paciente y el cuidador es alto, esto permite inferir que las intervenciones en el programa de diálisis peritoneal se han consolidado y favorecen el desarrollo de habilidades para asegurar un cuidado continuo a través de la educación temprana. Palabras claves: Enfermedad renal crónica, diálisis peritoneal, pacientes, cuidadores, competencias para el cuidado en el hogar.

Objective: to describe competences for home care of patient and carer in a program of peritoneal dialysis of a health institution in Sincelejo. Method: descriptive quantitative approach of transverse cut. Sample of 32 patients y 32 carers involved in the program, where they receive dialytic therapy. Resource used: characterization survey of patient and carer with chronical illness and competence for home care of person with chronical illness/family carer long version. For this analysis it was used descriptive statistics, data processing in programs Excel 2016 and SSPS version 23. Results: the characteristics for carer and patient show a school level low medium; socioeconomic level low medium; the majority are married; they spend time in household activities. The more frequent diagnoses are diabetes, hypertension, and hypertension and diabetes. 56% of the patients perceive that they are not a burden for their families, low perception; 21,9% medium and 12,5% high. They use TICs as distractors, especially television. About competences of patients and carers, their level is similar in knowledge dimensions, uniqueness, instruments, anticipation, relation and interaction; the higher one is joy. Conclusion: the level of competence for home care of the patient and carer is high, this allows to infer that interventions in the program of peritoneal dialysis have strengthen in favor of development of abilities to ensure continuous care through early education. Key words: chronic renal illness, peritoneal dialysis, patients, carers, competences for home care.

Comparación de diferentes técnicas de cepillado para la higiene bucal / Comparison of different tooth brushing techniques for oral hygiene

El principal factor etiológico a controlar por parte de los profesionales de la salud bucal, es la placa bacteriana, la cual desencadena diferentes enfermedades como la caries dental, la enfermedad periodontal y otras enfermedades de carácter infeccioso. Se ha observado que para la remoción de la placa bacteriana, el método más efectivo es el cepillado, el cual, realizándolo de manera adecuada garantiza la higiene oral; sumado a este método se encuentra el uso de enjuagues bucales, la seda dental y los dentífricos como complemento para el mantenimiento de la salud bucal. A través del tiempo, diferentes autores se han preocupado por describir técnicas de cepillado, las más mencionadas son: La técnica de Bass modificada, la técnica vibratoria de Charters, la técnica de Stillman modificada, la técnica Fones y la técnica Scrub; se ha hecho énfasis en que lo importante es realizar un cepillado minucioso que garantice la remoción de la placa de forma adecuada: pero, si es necesario escoger una en especial, se hará según la situación clínica de cada paciente. Para lograr los objetivos de la higiene oral no basta con describir las técnicas y métodos existentes para lograrla, si no, que es fundamental la educación y promoción de la salud oral, por lo que los odontólogos e higienistas bucales deben orientarse a lograr que las personas se concienticen de la necesidad del autocuidado y garantizar que realicen una técnica de cepillado que remueva efectivamente los residuos alimenticios y microorganismos que ayudan en la formación de la biopelícula.

The main etiological factor to control by oral health professionals has been the bacterial plaque, which cause different illness such as dental caries, periodontal disease and another infectious. It has been observed that for the removal of bacterial plaque, the most effective method has been tooth brushing , this one guarantees oral hygiene if you do it in a correct way, in addition to this there are more methods as mouthwash, dental floss and tooth paste as a complement to the maintenance of oral health. Trough time, different authors has been concerned about describing tooth brushing techniques, the most popular are: the bass modified technique, the charters vibratory technique , the stillman modified technique , the fones technique and the scrub technique; it has been emphasized that the most important thing it's the performance of a meticulous tooth brushing that guarantees the complete removal of plaque on an correct way: but the important thing is to choose one technique, this one will be done according to the clinical situation. To achieve the objectives to a correct oral hygiene its not enough to describe the techniques ant different methods to do this, the fundamental thing is the education and the oral health promotion, that's why the dentists and oral hygienists must orient to achieve that people get aware of the need for self- care and guarantee that they perform a correct tooth brushing technique, capable of remove food waste and microorganisms that help the formation of biofilm.

Desempenho nas atividades básicas da vida diária de idosos em Atenção Domiciliar na Estratégia Saúde da Família / Performance in the basic activities of daily life of elderly on Homecare in Family Health Strategy / Rendimiento en las actividades básicas de la vida diaria de las personas mayores en la Atención Domiciliaria en la Estrategia Salud de la Familia

O objetivo deste estudo é descrever o perfil sociodemográfico e de saúde, além do desempenho nas Atividades Básicas de Vida Diária de idosos em Atenção Domiciliar, na Estratégia Saúde da Família de Sobral, Ceará, Brasil. Estudo transversal com caráter quantitativo descritivo feito com 62 idosos. De acordo com o índice de Katz, a dependência parcial prevaleceu em 29 idosos acometidos (46,7%). Os resultados reforçam a importância de potencializar a autonomia e independência dos idosos.(AU)

The objective of this study is to describe the performance of Daily Life Basic Activities of seniors in Home Care in the Health Strategy Family Sobral, Ceará. It is a cross-sectional descriptive study with quantitative approach carried out with 62 elderly. According to the Katz index, the partial dependence prevailed with 29 elderly patients (46.7%). There was this study given the importance of strengthening the autonomy and independence of older people.(AU)

El objetivo de este estudio es describir el desempeño de las Actividades Básicas Diarias de las personas mayores en Atención Domiciliaria en la Familia Estrategia de Salud Sobral, Ceará, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo realizado con 62 personas mayores. Según el índice de Katz, la dependencia parcial predominó con 29 pacientes ancianos (46,7%). Este estudio se hizo por la importancia de fortalecer la autonomía y la independencia de las personas mayores.(AU)

Desempenho nas atividades básicas da vida diária de idosos em Atenção Domiciliar na Estratégia Saúde da Família / Performance in the basic activities of daily life of elderly on Homecare in Family Health Strategy / Rendimiento en las actividades básicas de la vida diaria de las personas mayores en la Atención Domiciliaria en la Estrategia Salud de la Familia

O objetivo deste estudo é descrever o perfil sociodemográfico e de saúde, além do desempenho nas Atividades Básicas de Vida Diária de idosos em Atenção Domiciliar, na Estratégia Saúde da Família de Sobral, Ceará, Brasil. Estudo transversal com caráter quantitativo descritivo feito com 62 idosos. De acordo com o índice de Katz, a dependência parcial prevaleceu em 29 idosos acometidos (46,7%). Os resultados reforçam a importância de potencializar a autonomia e independência dos idosos.

The objective of this study is to describe the performance of Daily Life Basic Activities of seniors in Home Care in the Health Strategy Family Sobral, Ceará. It is a cross-sectional descriptive study with quantitative approach carried out with 62 elderly. According to the Katz index, the partial dependence prevailed with 29 elderly patients (46.7%). There was this study given the importance of strengthening the autonomy and independence of older people.

El objetivo de este estudio es describir el desempeño de las Actividades Básicas Diarias de las personas mayores en Atención Domiciliaria en la Familia Estrategia de Salud Sobral, Ceará, Brasil. Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo realizado con 62 personas mayores. Según el índice de Katz, la dependencia parcial predominó con 29 pacientes ancianos (46,7%). Este estudio se hizo por la importancia de fortalecer la autonomía y la independencia de las personas mayores.

Manual de monitoramento da qualidade dos registros de enfermagem na assistência domiciliar / Manual de monitoreo de la calidad de los registros de enfermería en la atención domiciliaria / Manual for monitoring the quality of nursing home care records

RESUMO Objetivo: construir e validar um instrumento para monitorar a qualidade dos registros de enfermagem no Programa de Assistência Domiciliar (PAD) em um hospital universitário. Método: estudo metodológico envolvendo a elaboração de um manual e submetido à validação de conteúdo por seis juízes sob consenso ≥ 80%. A coleta ocorreu em 2012 por meio de questionário contendo: evolução de enfermagem, diagnóstico e prescrição de enfermagem e normas para os registros da equipe de enfermagem preconizadas pelo Conselho Regional de Enfermagem-SP e pela instituição. Os itens do manual foram julgados de acordo com as variáveis - relevância, pertinência, clareza e simplicidade. Resultados: das 39 proposições 100% atingiram consenso ≥ 80% em relevância, pertinência e clareza; 92,3% em simplicidade. Os itens sono/repouso, mobilidade e checagem nas atividades prescritas não atingiram consenso mínimo favorável, sendo aprimorados pelas sugestões dos juízes. Conclusão: acreditamos que o instrumento possibilitará a melhoria dos processos de trabalho no PAD. .

RESUMEN Objetivo: construir y validar un instrumento para monitorear la calidad del registros de enfermería en Programa de Atención Domiciliaria (PAD) de un Hospital Universitario. Metodo: estudio metodológico. Fue construido un manual y sometió a validación de contenido por seis jueces bajo el consenso ≥80%. La recogida currió en 2012, con un cuestionario que contiene: evolución de enfermería, diagnóstico y prescripción de enfermería y normas para los registros del personal de enfermaria estabelecidas por Consejo Regional de Enfermería-SP y por la institución. Los artículos del manual fueran juzgadso conforme las variables relevancia, pertinencia, claridad y sencillez. Resultados: de las 39 proposiciones 100% alcanzó consenso ≥ 80% en la relevancia, pertinencia y claridad; 92,3% en la simplicidad. Los itens sueño/resto, movilidad y verificar las actividades prescritas no alcanzó consenso favorable, siendo mejoradas por las sugerencias de los jueces. Conclusión: creemos que el instrumento permitirá la mejora de los procesos de trabajo en PAD. .

ABSTRACT Objective: to build and validate an instrument aimed at monitoring the quality of nursing records in the Home Care Program (HCP) of a university hospital. Method: methodological study involving the elaboration of a manual, whose content was later submitted to six experts for validation, reaching a ≥ 80% consensus. The data collection process was carried out in 2012 by means of a questionnaire comprised of the following issues: nursing evolution, nursing diagnosis, and nursing prescription, and standards for the nursing team recommended by the Regional Nursing Council of São Paulo and by the assessed institution. Manual items were judged according to the following variables: relevance, pertinence, clarity and simplicity. Results: of the 39 propositions, 100% achieved ≥ 80% agreement in the relevance, pertinence and clarity variables; 92.3% in the simplicity variable. Sleep/rest, Mobility and Check-out variables did not reach a favorable minimum consensus in the prescribed activities and were improved following suggestions from the experts. Conclusion: we believe that the instrument will enable the improvement of the HCP’s work process. .

Seguimiento al plan de egreso hospitalario con uso de tecnologías de la información y la comunicación (teléfono fijo-móvil y/o mensajes de texto) a cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica en el Institutode Ortopedia Infantil Roosevelt / Acompanhamento ao plano de saída hospitalaria com utilização das tecnologias da informação e comunicação (telefone fixo-móvel e/ou mensagens de texto) os cuidadores familiares de crianças com doença crônica, no Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt / Follow to hospital discharge plan with use of information and/or communication technology (mobile home telephone and text messages) to caregiver of children with chronic disease in the Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

El artículo describe el soporte social dado a los cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación (teléfono fijo-móvil y/o mensajes de texto) en el seguimiento al plan de egreso. El estudio contó con la participación de nueve cuidadores familiares de niños con enfermedad crónica entre los seis meses y los diez años que asistieron al Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. A cada uno de ellos se le realizó un seguimiento telefónico, para el cual fue necesario el diseño e implementación de una guía titulada Cuido cuidándome. Después del seguimiento telefónico, a cinco cuidadores se les realizó una entrevista semiestructurada. A partir de este proceso se obtuvieron cinco categorías: reconocimiento de la tecnología de la información y la comunicación (teléfono y/o mensajes de texto) en el seguimiento al plan de egreso, apoyo social, otros medios para recibir soporte social, utilidad de las tecnologías de la información y la comunicación y reconocimiento de la situación como cuidador. Se concluyó que se lograron identificar las dimensiones del soporte social significativas para el cuidador; en este caso, la interacción personal y la guía, ya que ellos reconocen en la información, la educación suministrada y el apoyo emocional herramientasque les facilitan su afrontamiento a la situación de salud, el cuidado en el hogar y el seguimiento al plan de egreso realizado por la enfermera. En cuanto a la tecnología de lainformación y comunicación utilizada, se evidencia que el teléfono, a pesar de no ser una tecnología innovadora, facilita en gran medida dar continuidad a los cuidados de enfermeríaen el hogar a partir del plan de egreso establecido para cada paciente y su cuidador...

The article presents the results of an investigative process undertaken as part of the research group hotbed of Nursing Chronic-Patient Care of Universidad Nacional de Colombia at Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt (IOIR) during the first half of 2010. This was a qualitative and descriptive research aiming to describe the social support for family caregivers of children with chronic illness through the use of telephone (fixed-mobile) and / or text messages in the follow-up discharge plan. This was achieved through the development and implementation of a tool that facilitated providing social support and strengthening the care from caregivers through monitoring at home. The study involved the participation of nine caregivers of children with chronic disease from six months to ten years attending this medical institution. Each of these subjects underwenttelephone follow-up, which was necessary for the design and implementation of a guide entitled Cuido Cuidándome. It was intended to address different aspects of social support; including different ways to allow the caregiver recognize the importance of their role. After telephone follow-up, five of the nine caregivers participating in the research underwent semi-structured interviews. These interviews were recorded and later transcribed for content analysis and comparison with literature. From this process, five categories were drawn up: recognition of Information and communication technology (telephone or text messaging) following-up the exit plan, social support, other means for receiving social support, utility of information and communication technology, and recognition of the situation as a caregiver. It was successfully identified that there are significant dimensions of social support for the caregiver. In this case, personal interaction and guidance were meaningful because the information, the education and the emotional support provided by means of the ICT’s were tools to facilitate...

O objetivo do artigo é descrever o apoio social para familiares de crianças com doenças crónicas com o uso de telefone (fixo-móvel) e/ou mensagens de texto no plano de acompanhamento quitação. Isto foi conseguido através do desenvolvimento e implementação de uma ferramenta que facilitou a prestar apoio social e fortalecer o atendimento dos cuidadores através do acompanhamento em casa. O estudo envolveu a participação de nove cuidadores de crianças com doença crônica a partir de 6 meses a 10 anos, para assistir a este hospital público. Cada um destes indivíduos foram submetidos a um acompanhamento telefônico, o que era necessário para a concepção e implementação de um guia intitulado Cuido cuidándome, que visava abordar diferentes aspectos do suporte social, incluindo temas diferentes para permitir que o cuidador reconhecer a importância do seu papel. Após a entrevista por telefone seguimento, foram submetidos a semi-estruturada 5 de 9 cuidadores participam da pesquisa, as entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas para análise de conteúdo e comparação com a literatura a partir deste processo tenho 5 categorias: Reconhecimento de Tecnologia da Informação e comunicação (telefone ou mensagens de texto) em seguir o plano de saída, o apoio social, outros meios para receber apoio social, a utilidade das tecnologias da informação e comunicação e reconhecimento da situação de um cuidador. Depois de rever o que concluiu com êxito identificadas dimensões significativas de apoio social para o cuidador, neste caso a interação pessoal e orientação, como as que foram reconhecidas na educação, informação e apoio emocional ferramentas que facilitarão o seu enfrentamento com a situação de saúde, atendimento domiciliar e acompanhamento do plano de quitação por parte do enfermeiro. Como a tecnologia da informação e comunicação usado é prova de que o telefone apesar de não ser uma tecnologia inovadora facilita muito a continuidade dos cuidados de enfermagem...

Perfil de cuidadores de enfermos en cuidados paliativos / Caregivers of palliative care home patients

Diversos estudios coinciden en señalar que el hogar es el ámbito que pacientes y familiares prefieren para el cuidado del enfermo terminal y donde transcurre la mayor parte del último año de vida. Los cuidadores informales se han convertido en un importante componente de los cuidados paliativos. Los objetivos de este estudio fueron: 1) identificar y describir aspectos relevantes relativos a las tareas del cuidado de pacientes con enfermedades terminales en el hogar, desde la perspectiva de los propios cuidadores y 2) proponer una clasificación de los diferentes tipos de cuidados provistos, elaborando perfiles de cuidadores. Se realizó una investigación cualitativa mediante un cuestionario auto-administrado, con un diseño flexible de alcance exploratorio-descriptivo que incorporó técnicas cuantitativas para medir determinados aspectos analizados con el paquete estadístico SPSS (12.01). La unidad de análisis estuvo constituida por 50 cuidadores de pacientes con enfermedades terminales atendidos en el Servicio de Cuidados Paliativos del Instituto de Investigaciones Médicas A. Lanari (Ciudad de Buenos Aires) durante los años 2007 y 2008. Tres aspectos fueron evaluados: a) el cuidado cotidiano del paciente, b) las percepciones sobre los deseos del enfermo y c) las reflexiones sobre el propio papel del cuidador. Fueron identificados cuatro perfiles de cuidadores: 1) los satisfechos con la provisión de la atención dada, con soporte en una red organizada de amigos y familiares involucrados, 2) los potencialmente vulnerables, con aparente control de la situación pero con factores de riesgo de deterioro, 3) los que se sentían desbordados en estas tareas y que explícitamente expresaban las dificultades de cuidar y 4) los aislados en su rol, compuesto por esposas solas que preferían no molestar ni pedir ayuda.

Research suggests that patients spend most of the last year of their life at home and that this is the place where they often choose to stay. Family caregiving has become an important issue of palliative care. The purposes of this study were: 1) to identify salient issues of caregiving for family members of palliative care patients and 2) to propose a classification based on different profiles of caregivers. The research was exploratory-descriptive, based on a flexible design, specifically case studies. Caregivers (n=50) were selected randomly among relatives of home. Palliative care patients attended in the Lanari Institute (University of Buenos Aires, Argentina) during 2007-2008. Qualitative data were gathered through unstructured, open ended interviews in the home setting. Quantitative data were collected with a self-completion questionnaire and were analyzed with SPSS (12.01). Three dimensions were evaluated: a) attitudes of the caregiver towards the treatments, b) perceptions of the caregivers of the needs and wishes of the patient and c) evaluation of their own role as caregiver. Four types of informal caregivers were identified: 1) satisfactory carers, based on a well-organized system of relatives and friends involved in the caring situation, 2) potentially vulnerable carers, those involved in situations apparently controlled, but with factors which could trigger a spiral of deterioration, 3) overwhelmed carers, who explicitly express difficulties in being able to achieve the daily goals for the patients´ comfort and 4) isolated carers, composed by lonely wives wishing "not to bother" others.